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lohh65 發表於 2017-11-29 09:47 PM

小孩生病為什麼一定要看小兒科?

孩子的就醫權益,有賴父母的努力與把關,而第一步是父母要先建立正確的兒童就醫觀念,父母帶小孩就醫該注意哪些事情?怎麼幫孩子找到好的兒科醫師?整理了父母帶孩子就醫一定要知道的五大關鍵問答,幫助父母建立正確的兒童就醫、用藥觀念。

Q:小孩發高燒了,要不要馬上去看醫師?
A:小孩突如其來的發燒,尤其是診所、醫院門診休診的半夜及假日生病,此時前往醫院掛急診,急診醫師通常不是小兒專科醫師,第一步能做的也是先幫小孩退燒。
因此,父母平日在家就要預備口服及肛門塞劑退燒藥,當孩子發燒時,先不用太驚慌,台灣兒科醫學會理事長、林口長庚醫院副院長黃璟隆建議家長留意三A:外觀(Appearance)、活動力(Activity)、食慾(Appetite)來觀察,如果孩子的外觀出現異狀(如臉色蒼白或泛黃),活動力不佳,胃口明顯減少,即使體溫不高,都應立刻送醫處理。

Q:我該帶小孩去大醫院還是小診所?
A:在目前醫療資源有限的情況下,小孩感冒、流鼻水,醫師並不鼓勵家長帶去大醫院。黃璟隆指出,一般感冒、流鼻水、咳嗽、拉肚子,前往診所就醫即能獲得幫助。
馬偕醫院新生兒科資深主治醫師許瓊心建議父母,可在住家附近的診所尋找可信賴的好醫師,而且一定要是兒科醫師,坊間招牌掛著「內、兒科」的診所,不一定是小兒科專科醫師。父母該怎麼辨別?第一,先看執業的醫師執照是否為小兒科;第二,醫師最好是經過大型醫學中心的訓練,因為待過大醫院,看的病人多,經驗較為豐富。
黃璟隆提供了四個可讓父母判斷好醫師的指標:一、要有足夠的專業知識;二、需具備喜歡孩子的可親近性;三、願意傾聽父母的焦慮及擔心,能與家長溝通;四、病情有需要時,會提供轉診的建議。
而有下面三種情況時,則需要到大醫院求診:
第一,小孩生病後的外觀異常、活動力不佳、食慾不振。
第二,同一症狀不斷反覆,例如一直重覆感染中耳炎、久咳不癒,有類似情況時,最好至大醫院進行檢查,找出致病原因。以咳嗽來說,許多孩子久咳或經常性夜咳,有可能是因為患了氣喘病,卻一直服用感冒的咳嗽藥,延誤治療時機。
第三,慢性病患,如時下青少年最常見的紅斑性狼瘡、氣喘。

Q:小孩生病為什麼一定要看小兒科?
A:很多家長不清楚,0~18歲孩子的身心健康大小事,要看小兒科。許瓊心指出,看小兒科和一般專科醫師最大的不同是,小兒科醫師有能力分辨孩子 目前的病情或病程,是否已有引起併發症或重症的可能性,這是因為台灣兒科醫師與一般醫師的養成並不相同。醫學院畢業後,有志往小兒醫學發展的準醫師,必須前往大型醫院接受三年的小兒科住院醫師訓練,再經由考試取得一般小兒科醫師執照,而要成為小兒次專科(如兒童牙科、小兒腸胃科)醫師,則必須再接受至少兩年小兒次專科的專業訓練。
黃璟隆也說,小孩生病除了病症的診斷,更重要的是同時參照孩子的生長發育狀況,例如同樣是支氣管炎,一歲幼兒及七歲兒童所要關注的診治重點即有不同,未接受小兒科訓練的一般專科醫師,無法進行病症及兒童生長發育指標的綜合判斷。因此家長宜先帶孩子赴一般小兒科求診,若病情需要,一般兒科醫師自會建議孩子轉診至專科醫師。

Q:小孩的病一直看不好,該不該換醫師?換醫師時要注意什麼事?
A:醫師及藥師都不鼓勵家長「逛醫院」,至少給目前的醫師兩次機會。藥師公會全聯會常務理事林振順認為,如果相同的病症經過兩次用藥療程仍未改善,再考慮換醫師。
而更換醫師時,父母一定要帶著上個醫師開立的藥單,才有助下一位醫師對病情的精確診斷及用藥處理,同時對醫師說明孩子的病史、預防針施打的狀況。如果孩子有對藥物過敏的經驗,黃璟隆建議家長可以請原醫師另外開立一張過敏藥單。
Q:該如何把握短暫的問診時間與醫師有效溝通?
A:父母可先將自己的疑惑列一張小紙條,就診時,醫師即可先針對小紙條的問題答覆。
就醫時,可把握「一說、二問、三記、四拿單」的原則:
一,說清楚:孩子不舒服的狀況、曾如何處理、其他病史。
二,問明白:檢查內容,病名、病因、病程、病症,如何預防復發?這次用了哪些藥?藥物的副作用?A用藥物的注意事項?
三,記筆記:將醫師的叮嚀寫下來。
四,拿單:索取用藥明細,避免交叉用藥。...<div class='locked'><em>瀏覽完整內容,請先 <a href='member.php?mod=register'>註冊</a> 或 <a href='javascript:;' onclick="lsSubmit()">登入會員</a></em></div><div></div>

sywoei 發表於 2017-11-29 10:44 PM

很有用的資訊
找住家附近值得信賴的診所真的很重要
也不要到大醫院跟大家擠來擠去

linus1214 發表於 2017-11-29 11:59 PM

簡單講就是術業有專攻,找對醫生讓小孩的健康有保障

chieh33 發表於 2017-11-30 04:11 PM

小朋友用藥會有劑量問題,還是需要找適合的醫生.下太重對身體不好,下太輕又沒效,沒效會讓病情變嚴重.

sonny88 發表於 2017-11-30 10:12 PM

感謝分享,是該為孩子慎選小兒科醫師<br><br><br><br><br><div></div>

winter070 發表於 2017-12-3 02:08 PM

我住東部。一個老姐嫁去台北。老姐比較晚婚,晚來得子。

我的小孩很少看醫生,一般的發燒感冒,幾乎都沒在看醫生。除非燒了兩三天昏睡。因此,我的小孩幾乎很少在吃藥!感冒兩三天就自己慢慢好!

可是我老姐不是,小孩稍有動靜,發燒咳嗽就趕快跑醫院。藥吃了一堆!小孩子身體抵抗力感覺很脆弱!感覺一整年都在吃藥!

其實,人體自己有一套防衛機制!過度的吃藥會破壞自己的免疫力運作。適得其反!...<div class='locked'><em>瀏覽完整內容,請先 <a href='member.php?mod=register'>註冊</a> 或 <a href='javascript:;' onclick="lsSubmit()">登入會員</a></em></div>

knight1375 發表於 2017-12-3 04:54 PM

謝謝大大的分享,很實用的資料.

ollga395 發表於 2017-12-3 05:36 PM

因為小孩子的身體跟內部器官跟大人有所差別,有時候用大人的方式去診察小孩子會不一樣的,所以才會有專門研究小孩子的醫療學科,也才會有小兒科喔

allen501218 發表於 2017-12-4 12:42 AM

簡單說就是要建立家庭醫師的觀念,不管大人還是小孩,找值得信賴並固定的醫師,比較能夠知道本身的用藥習慣

bigfatpig168 發表於 2017-12-5 08:21 AM

用藥習慣+1
如果用孶醫生沒有建立一個對個人的習慣
第一次通常都在測試<br><br><br><br><br><div></div>

yanshen73 發表於 2017-12-5 09:01 AM

住台北的好處就是醫療資源多

wujunho 發表於 2017-12-5 03:23 PM

對呀 給固定的醫師看比較了解小孩的健康

nj2108 發表於 2017-12-5 09:15 PM

我是常帶小朋友看醫生的,總覺得醫生可以給較好的意見

Qaz339633 發表於 2017-12-18 08:34 AM

謝謝分享,一定會慎選就醫的小兒科醫師的
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